FIVET o ICSI fanno male? Quali rischi ha la FIVET?

ZeroUno Procreazione - Mestre Venezia

Domanda di: Marco

Gentile Centro Zerouno, sono preoccupato per mia moglie. Che rischi ci sono nella FIVET ICSI? FIVET o ICSI sono pericolose?

Gentile Marco, qualsiasi procedura medica ha un rischio, e quindi la tua preoccupazione è comprensibile. Capisco anche che dirai “… i medici la fanno facile :-) ma io sono preoccupato”. In realtà queste tecniche sono ben conosciute e moltissimi studi sono stati fatti da quando hanno avuto inizio, dalla fine degli anni ‘70. Di solito le preoccupazioni sono tre:

  1. l’intervento chirurgico di prelievo di ovociti (con la preoccupazione anche per l’anestesia)
  2. l’utilizzo di ormoni (con la possibile preoccupazione che inducano tumori)
  3. la sindrome da iperstimolazione ovarica.

1) Il pick-up degli ovociti è in realtà una procedura molto sicura. Gli incidenti avvengono in meno dell’1% dei casi. Solitamente sono sanguinamenti e solitamente vengono gestiti in ambiente ospedaliero tenendo sotto controllo la paziente ed eventualmente intervenendo con una laparoscopia per bloccare la fonte del sanguinamento. L’anestesia è una sedazione profonda, senza incubazione, un’anestesia che si riserva proprio agli interventi di pochi minuti di durata. Altri tipi di incidenti chirurgici, per quanto possibili, sono assolutamente rarissimi.

2) Gli ormoni che usiamo sono sostanzialmente gli stessi ormoni che producono le donne per indurre al loro ovulazione, cioè l’FSH (ormone follicolo-stimolante). Tutti gli studi fino ad ora non hanno mai dimostrato un evidente rischio di tumori, in queste terapie. Calcola che tua moglie sarà esposta per pochi giorni alla stimolazione, che questi ormoni sono (a più alto dosaggio), ma quelli che lei già produce e che lei stessa produrrà questi ormoni ad alto dosaggio quando sarà vicina alla menopausa. È quindi chiaro che il rischio che questi tumori causino più tumori rispetto alla popolazione “normale” non è logico e infatti negli studi non è mai stato dimostrato.

3) L’iperstimolazione è una grave complicanza possibile. Tieni conto che con l’uso di alcuni farmaci, chiamati antagonisti del GnRH e agonisti del GnRh, questa complicanza è “crollata come frequenza” negli ultimi anni, per cui oramai i casi sono veramente sporadici (e probabilmente proprio imprevedibili). Nel nostro centro l’uso oramai routinario di questi farmaci ha eliminato i casi di iperstimolazione ovarica negli ultimi 5 anni

In conclusione:

– qualsiasi procedura medica ha un rischio che non può essere azzerato

– la fecondazione assistita è una procedura comunque altamente sicura le cui complicanze sono, per quanto non azzerabili, assolutamente rare.

– il fatto che nel mondo stiano sempre più aumentando queste tecniche, e che gli studi siano sempre molto tranquillizzanti, dimostra che siamo davanti ad una procedura nel complesso molto ben tollerata e assolutamente poco rischiosa.

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